Sanidad notifica los dos primeros fallecidos por hepatitis infantil

España ha detectado, hasta la fecha, 46 casos de hepatitis infantil de origen desconocido en menores de 0 a 16 años, de los que 38 tenían menos de 10 años. Y, de ellos, tres requirieron un trasplante de hígado -una en Aragón y dos de los cuales fallecieron a las 24 horas de la operación-.

Desde el último informe "Hepatitis no A-E aguda grave de causa desconocida en niños menores de 10 años. Situación en España", publicado el 17 de junio, se han sumado otros nueve casos en el país. El Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) ha manifestado este jueves que tanto el número de casos como el de trasplantes observados "se encuentran dentro de los esperados según las estimaciones realizadas con datos de los años previos".

Así, desde el centro apuntan que "no se observa un aumento de los casos de hepatitis grave de origen no conocido en niños de 0 a 16 años en el periodo de enero a mayo de 2022 comparado con el mismo periodo de los cinco años anteriores" y tampoco una "mayor incidencia de hepatitis fulminantes en la edad pediátrica que requieran trasplante hepático" respecto al promedio estimado para el mismo periodo entre 2012 y 2021.

En 2020 y 2021 8 menores de 16 años necesitaron un nuevo hígado. En 2019 fueron seis y en 2018 y 2017, tres.

Madrid encabeza la lista

Este año cuatro niños han necesitado un trasplante hepático, tres de ellos por esta hepatitis de causa desconocida, de los que dos no pudieron superar la intervención.

Uno de los pequeños fallecidos es un niño de 6 años residente en Murcia que inició síntomas el pasado 2 de julio. Dos semanas después fue trasladado a un hospital de Madrid para trasplante en situación grave, ya que sufría un edema cerebral, pero el pequeño murió a las 24 horas de la intervención.

El otro es un bebé de 15 meses de Andalucía, que ingresó a finales de junio con cuadro de gastroenteritis aguda con cultivo positivo para adenovirus en situación crítica (encefalopatía y coagulopatía grave) que también necesitó un trasplante hepático urgente, pero falleció en las siguientes 24 horas.

También hay una tercera niña que ha requerido de trasplante, una menor de 3 años de Aragón. En su caso, cuenta con "buena evolución clínica".

Por comunidades, Madrid refleja la cifra mayor con 15 casos. Le siguen Cataluña (9), Galicia (5), Baleares (4), Castilla-La Mancha y Murcia (3), Castilla y León y Andalucía (2) y Aragón y Canarias, ambos con 1.

Más frecuente en niñas

La edad media de los casos es de 5,3 años. La mayor parte (un 64,4%) son niñas. Del total, cinco son menores de 1 año, y tres de ellos, que empezaron la sintomatología a finales de junio, son dos neonatos de 3 y 5 días que ingresaron en la UCI y un niño de 48 días en los que se ha detectado enterovirus, en uno de ellos además adenovirus y en otro SARS-CoV-2.

Los síntomas notificados con mayor frecuencia son malestar (65%), vómitos (59%), fiebre (58%) y dolor abdominal (50%). Se notificó ictericia en 20 casos (50%), diarrea en 12 casos (29%), síntomas respiratorios en 10 casos (25%) y rash (erupción cutánea) en 9 casos (23%).

La principal hipótesis, el adenovirus

Hasta el 20 de julio, el Centro Nacional de Microbiología (CNM) ha estudiado las muestras de heces, orina, sangre, suero y/o exudado faríngeo o nasofaríngeo de un total de 42 pacientes, y sus resultados "no apuntan a una etiología viral clara". De esta forma, "la principal hipótesis causal se encuentra entorno a la infección por Adenovirus, habiéndose asociado de forma muy significativa a los casos de Reino Unido (donde se detectaron los primeros a principios de abril) y a un porcentaje importante de los casos detectados en el resto del mundo".