DÍA DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

200 pacientes han pasado por el servicio de asesoramiento genético de cáncer de próstata del Servet

El cáncer de próstata es uno de los más comunes entre los hombres. Entre el 5 y el 10% de quienes lo padecen lo han heredado de sus padres. El urólogo Ángel Borque destaca la importancia de detectar los cánceres hereditarios

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Los profesionales del Servet responsables de la consulta de asesoramiento genético de cáncer de próstata.
icono foto Los profesionales del Servet responsables de la consulta de asesoramiento genético de cáncer de próstata.

Doscientos pacientes han pasado por la consulta de asesoramiento genético de cáncer de próstata del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, un modelo de consulta pionera en nuestro país, que está siendo extrapolado a otros centros sanitarios de otras comunidades. Este servicio lleva dos años en marcha en el citado centro hospitalario, a cargo del servicio de Urología y gracias a la implicación de la Unidad de Genética del servicio de Bioquímica, Oncología Radioterápica y Anatomía Patológica. 

El cáncer de próstata es uno de los más comunes entre los hombres. Entre el 5 y el 10% de quienes lo padecen lo han heredado de sus padres. Este modelo de consulta permite detectar si los pacientes diagnosticados lo han desarrollado por esa vía parental. 

El doctor Ángel Borque, jefe de sección de la Unidad de Próstata del servicio de Urología del Servet, asegura que "la mayoría de los cánceres de próstata son esporádicos, es decir, nacen porque surge una mutación genética en el tejido prostático y aparece el cáncer".  Borque precisa que ahora podemos "saber el perfil de agresividad del propio tumor, al estar conectado genéticamente al de sus progenitores". Y también, según señala, saber si su descendencia podría desarrollar ese u otros tumores. Conocer los antecedentes familiares puede ser crucial para estudiar el tratamiento adecuado. 

Detectar los casos hereditarios 

Asimismo, el urólogo advierte de que "hay un 15% de casos familiares y entre un 5-10% que son, literalmente, hereditarios, es decir, que existe un antecedente familiar con una mutación heredable, que condiciona un alto riesgo de tener ese tumor prostático". 

Los especialistas quieren detectar esos posibles casos hereditarios con tres objetivos: lograr un mayor conocimiento del proceso neoplástico que afecta al paciente, valorar si el enfermo tiene riego de desarrollar otros tumores y estudiar el entorno familiar. 

Aunque el cáncer de próstata es uno de los tumores con más incidencia, no todos los varones diagnosticados de este proceso requieren de un asesoramiento genético. Solo se deben estudiar los casos en los que se sospeche que existe un gen heredado, para lo que ya hay establecidos unos criterios de sospecha: precocidad en la edad de aparición del tumor, bilateralidad si es factible y la coexistencia de otros tumores u otros aspectos específicos del tumor. 

Al igual que no tener esos genes no significa estar libre de sufrir un cáncer, ser portador no implica obligatoriamente que se vaya a desarrollar, pero puede incrementar de forma importante el riesgo. 

Un tipo de cáncer de próstata hereditario, ligado al cáncer de colon

Existe un tipo de cáncer de próstata hereditario que está ligado al Síndrome de Lynch, de cáncer de colon hereditario. "Supone mayor riesgo de desarrollar cáncer, pero no es un tumor de aparición temprana ni de mayor agresividad", señala Borque. A los facultativos les preocupa más el cáncer de próstata hereditario relacionados con el gen BRCA2 y BRCA1 (asociados al síndrome de cáncer de mama y ovario hereditario)

Si un varón lo hereda, tiene un mayor riesgo de cáncer de próstata y si lo tiene puede ser a edad más temprana y más agresivo. Tener conocimiento de todos estos extremos permitirá dar un asesoramiento genético y determinar, si es preciso, un calendario de revisiones o pruebas para controlar la evolución de los portadores de esos genes. 

Para el especialista, hasta hace poco, la próstata no parecía ser protagonista de este concepto de síndrome de cáncer hereditario. "Pero hoy en día sabemos que sí lo es y, por eso, surge la creación de un grupo de trabajo de Asesoramiento Genético en Cáncer de Próstata (ASGECAP) en el Servet, añade. 

"Había una necesidad naciente, teníamos una infraestructura preexistente en el Hospital -unidades de Genética, Próstata, Oncología Médica- y un grupo de profesionales de distintas especialidades sensibilizados con este tema", concluye el doctor Ángel Borque.